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卒中单元管理支持系统 | |||||||||||||||||||||||
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软件系统需要达到以下几个方面的要求 1、 完善的电子病人病历(CPR-Computed Patient Record)。理想上的CPR包括一个病人的所有医疗数据的全记录,包括各种检查数据(包括心电图以及血液化验结果)、诊断结论以及治疗计划等,它是进行诊断和治疗的基础。 2、 诊断和治疗的科学性。适应经验医学向技术医学转化的趋势,建立老年病的知识库,自动或半自动地根据CPR得出诊断结论和治疗计划。 3、 体现中心的管理模式。中心的医疗服务模式是对传统医疗模式的改革和探索,主要是医疗工作流程上的优化以及医疗服务种类的多样化。 软件系统的设计要能体现这些特点。
二、工作流程 疾病诊断: 疾病诊断程序是整个软件系统中最核心的程序,体现了电子病人病历和智能化诊断治疗的优势。 整个疾病诊断程序的工作流程如下图所示。
由上图可以看出,总共包括7个步骤,以下分别介绍。 1. 病人注册——当一个病人新到时,需要先进行注册。由于病人先前在登录处已录入病人基本信息。 2. 查看以往记录——病人注册完成后,就进入该病人的以往病史视图。该视图列举了该病人每次看病过程中的检查记录、诊断记录和治疗记录。一般来说,一页显示一次看病服务的所有内容,并显示一个看病服务的列表,通过前后按钮进行不同记录的切换。以往病史视图可以在之后的诊断过程中随意切换出来,供医生查看。 3. 询问症状——诊断的第一步是询问症状。在诊断视图中分层列出各种症状选项,症状的分层结构详尽且规范,一方面通过选择方便了症状的输入,另一方面通过分层结构对于医生填写症状起指导作用。选择一种症状,该症状显示在编辑框中可以修改,修改完毕后添加入症状框。症状输入完毕后,可以直接进行检查结果录入,也可以让病人先去做检查,回来后再录入。 4. 病人列表选择——病人做完检查回来后,可从列表中选中该病人,继续进行检查结果录入。在诊断过程中的任何步骤中,都可暂时中断工作,之后通过病人列表选择选中病人继续检查。 5. 检查结果录入——检查结果录入也是一种分层的结果数据,选择和输入方式同症状类似,其中顶层是各种检查类别,如心电图、动态心电图、超声心动图等。 6. 诊断结论——诊断结论时,视图中显示症状、检查结果和上次的诊断结论以供参考。诊断结论的选择与前面类似。 7. 治疗方案——治疗方案时,视图中显示症状、检查结果、诊断结论以及上次的治疗方案以供参考。治疗方案包括药物治疗、理疗、饮食治疗(食谱)、运动治疗等,每类治疗都作为一个步骤逐步完成整体治疗方案的制定。每类治疗方案都包括非智能性的以及智能性的两种,非智能性的与上类似,包括分层选项;但智能性的较为复杂,根据前面的诊断结论,综合自动得出各种治疗方案的可能性(以百分比表示),按可能性从高到低列出供选择。智能选择是一个不断学习的过程,每次选择的最终结果都会影像下一次的可能性百分比值。药物治疗列出各种药物的可能性百分比以及用量的范围;理疗理出各种治疗方法的可能性百分比以及频度、幅度等范围;饮食和运动类似。同样这些百分比是一个自学习动态调整的过程。
病人管理: 主要功能包括病人预约、登记、会员管理、治疗管理,这些功能通过一个工具条进行管理。不同的按钮弹出不同的画面。
1. 病人预约 显示一个病人预约的列表,每行列表包括病人姓名、出生日期、性别、电话、来访时间、服务种类、备注(医师或设备,视服务种类而定)。同时包括一个来访时间范围选择框,缺省为当天,可选两天内、三天内、一周内、所有等选项,以控制列表的内容。包括新建预约、预约修改、预约删除、预约选中按钮。预约删除按钮则提示“是否确定删除?”。新建预约、预约修改两个按钮都弹出信息录入对话框。预约选中按钮和双击操作一致,选中某条预约,进入登录画面。 2. 病人登录 显示一个病人登录信息的列表,每行列表包括病人姓名、出生日期、性别、电话、来访时间、服务种类、服务状态。同时包括一个来访时间范围选择框,缺省为当天,可选两天内、三天内、一周内、所有等选项,以控制列表的内容。另外包括病人姓名、出生日期、性别、电话等编辑项,以及服务种类、医师名选择。并包括清空、新建、修改按钮。 3. 会员管理 显示一个会员列表,每行列表包括会员姓名、出生日期、性别、电话、会员级别。包括新建、修改、登记、预约按钮。新建和修改都弹出信息录入对话框。信息录入对话框中包括病人姓名、出生日期、性别、身份证号、家庭住址、邮编、电话、Email地址、会员级别等信息。登记则弹出对话框,显示病人姓名、id,服务种类选择、医师名选择。预约也弹出对话框,显示病人姓名、id、服务种类选择(包括出诊)、医师选择、设备选择。 4. 治疗管理 对物理治疗情况进行登记。包括一个治疗安排列表,列出当天在本台设备中需要治疗的病人列表,每行列表项包括病人id、姓名、性别、出生年月、登记时间、状态。治疗完毕后,选择某个病人,可进行治疗开始时间和持续时间的录入。 中心管理: 主要功能包括人员管理、设备管理、诊断统计、治疗统计。这些功能通过一个工具条进行管理。不同的按钮弹出不同的画面。 |
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